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日常保健: 大妈患上癌医生把她的肿瘤"冻死"了

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  肿瘤紧贴肺动脉,手术风险大

  医生奇思妙想,要把肿瘤“冻死”


  “肿瘤不仅大,而且靠近肺门,治疗起来确实有难度,而且风险大。”医生接诊后详细询问了病史,认真细致地研究了汪大妈的所有影像资料,发现这颗刁钻的肿瘤紧靠着肺动脉,如果采取射频消融、放疗或常规手术,很容易损伤肿瘤周围结构,破坏大血管,引起大出血,造成致命的后果。

  难道就只能任由肿瘤肆意生长?面对眼神期盼的病人,医生提出可以使用肺部肿瘤冷冻消融术,也叫“氩氦刀冷冻消融术”,简称“氩氦刀”,是一种纯物理的微创治疗方式。

  “通俗地讲,就是利用冷冻刀先将肿瘤‘冻死’,让肿瘤完全灭活,然后肿瘤就会慢慢缩小、消失”。医生介绍,要精准到达肿瘤病灶,氩氦刀需要在CT或超声的引导下进行操作,先向肿瘤内注入氩气,制造-130~-150℃、相当于月球晚上温度的超低温,快速冷冻肿瘤组织,再启动氦气,使病变组织温度从超低温上升至10~40℃,通过冷冻-复温-冷冻-复温多个循环,彻底破坏肿瘤组织。

  

  这么低的温度安全吗?会不会冻坏其他组织呢?

  面对患者家属的这些疑问,专家解释道,氩氦刀是真空隔热的,在制冷和加热过程中只局限在冷冻刀尖端周围,对周围纤维结构的损伤微乎其微,而冷冻刀杆有很好的热绝缘,不会在穿刺过程中造成组织损伤,随着设备的更新换代和技术发展,安全性大大提升。“我们放射介入团队对其安全性及有效性已经进行了充分的研究。”


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  -150℃超低温冻结肿瘤

  2小时手术顺利切除


  安全性更高、创伤更小、治疗效果更好,而且治疗方案也经过了浙大一院新技术伦理委员会的审批,汪女士欣然接受了这个新方法,成为浙大一院首例接受肺部肿瘤冷冻消融术的患者。

  术前,医生们进行了大讨论,并将手术细节一一优化。

  

  术前进一步明确手术方案

  在仅用了3毫升麻药进行皮肤局部浸润麻醉后,这场“歼敌大战”开始了。医生身着手术衣,在“前方哨兵”——CT影像的引导下,巧妙避开了穿刺路径中的重要血管等“雷区”,将一把直径1.7毫米、约一根铅笔芯粗细的冷冻刀精准送达肿瘤内部。

  “大妈,我们准备开氩气,开始冷冻了噢!”
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