大佬進場這類機器人大戰一觸即發

2021-06-01 | 來源: 華爾街見聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

　　關節機器人的大戰

　　按應用領域劃分，骨科機器人主要分為三類，包括創傷、脊柱和關節。史賽克MAKO關節機器人於2006年在美國上市，是目前全球已實現商業化的手術機器人之一，也是一款骨科關節機器人。

　　近些年，隨著獲批上市的骨科機器人的增多，這個市場的競爭正在加劇。捷邁邦美的ROSA Knee機器人系統、施樂輝的Cori機器人以及強生的VELYS?都屬於關節機器人，因此被視作是MAKO的有力競爭者。

　　不過，盡管如此，從公開信息來看，海外關節手術機器人並非千篇一律，而後來者也通過加大對產品的差異化設計，借此強化自己的競爭優勢。比如最新獲批的Cori和VELYS?機器人會更加小巧便攜，非常適合門診手術中心（ASC）和門診手術。

　　即便是應用場景更接近的ROSA Knee和MAKO，兩者之間也有著大大小小的差異。以MAKO為例，從公開資料來看，其“智能化”特色相對突出。

　　機器人手術可以克服人手術的生理局限，具有操作精度高、可重復性高、穩定性高等特點。“機器人手術”通常被認為是機器人自主完成手術，整個手術過程中沒有人的參與，但事實上並非所有的手術機器人都是如此。

　　達芬奇機器人是全球首個獲批上市的手術機器人，也是目前世界上僅有的、可以正式在腹腔手術中使用的機器人手術系統。不過達芬奇手術並不由機器人獨立完成，它實際上是由醫生控制機械臂完成手術。

　　因此，從這個角度來說，達芬奇機器人可以看作是醫生雙手的延伸，它能代替醫生雙手做手術，但手術的成敗最終仍取決於醫生操作的成敗。

　　“MAKO的智能化，即輔助臨床醫生進行術前智能規劃和術中智能操作，簡單說來就是，在參與制定手術規劃之後，醫生無需再操作手術，在手術過程中MAKO成為了醫生的雙手和大腦。”馬敏這樣定義MAKO的智能化功能。

　　就術前手術規劃而言，MAKO關節機器人可基於CT進行3D智能建模，可以為患者生成個性化的手術方案。它所帶來的一個好處是，由於在設計手術方案的時候已經避開各種重要神經和血管，找到創傷最小的手術入路，因此不僅可以在術中減少患者的血管與神經損傷，同時因創傷較小病人康復迅速。

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　　此外，MAKO也有一些其競爭對手所沒有的的術中智能操作設計，包括MAKO在術中並不使用夾具，可以保護軟組織包膜，降低手術侵入性；另外，MAKO的機器臂上附有骨鋸，可以協助醫生完成截骨等。

　　“MAKO的智能化能夠使關節手術結果趨於標准化，大大提高手術結果的可預測性。一個年輕醫生，如果傳統手術做不好，那麼用達芬奇機器人還是做不好，而MAKO不一樣，因為智能化，誰來做都是一樣的，具有高度可復制性。”馬敏表示。

　　“MAKO是一個很成熟的產品，除了貴點，其他問題不大。”業界同樣認可MAKO的臨床價值。

　　據已公開可查詢到的信息，MAKO是目前唯一一款在國內獲批上市的關節手術機器人。其全髖關節置換適應症在2014年獲批後，於2018年首次在國內應用於臨床。

　　而繼全髖關節置換適應症（Total Hip Replacement，THR）在國內上市之後，據華爾街見聞了解，MAKO關節機器人也已在中國獲批全膝關節置換適應症（Total Knee Replacement，TKR）。

　　由於骨科關節手術中的全膝關節置換手術要求更高、手術量也更多，因此MAKO獲批全膝關節置換適應症可謂意義重大。

　　於史賽克公司而言，未來MAKO關節機器人在中國的手術量肯定會有大幅提升。“今年，我們肯定會加速MAKO在中國的商業化推廣。”馬敏告訴華爾街見聞。

　　於國內骨關節外科而言，因為膝關節手術的精准度要求最高，所以機器人手術帶來的臨床獲益會更明顯，國內骨外科或自此迎來真正的精准化手術時代。

　　於業界其他企業而言，由於機器人輔助全膝關節置換術是一種全新的術式，企業為此需要承擔更多的市場教育工作，以提升骨科手術機器人的臨床認知度。現在看來，史賽克作為最先入場的企業，將首先扛下這個重任，在一定程度上或利好後進入者。

　　不過，除了微創醫療、天智航、春立醫療等上市公司，加上前文提及的林林總總的初創公司，目前國產在研的關節手術機器人預計已多達10余款，市場競爭不可謂不激烈。