新冠疫情: 哮喘病人求助遭拒后思考:医生能否

2022-03-31 | 来源: 新民晚报 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

　　图源 / 上海医疗急救中心

　　一位医生在网络留言称，如果换作是他，在那样的情况下，也不会出借除颤仪，因为曾经进行过相关培训，要求医生完成目前执行任务后，再处理别的事情。而且院前急救有太多不确定性，当时，正在车上的急救患者也随时可能发生意外，随时可能需要 AED。

　　思考二：急救人员能否中途救人

　　上海一位曾在 120 待过半年的急诊医生告诉《新民周刊》，上海市医疗急救中心，统一有一个调度中心，当家属拨打 120 电话时，调度中心会根据 " 就近、就急、就能力 " 的三大原则进行派单。

　　就近，一般指病人所在地至送达医院距离直径为 3 公里及行程为 5 公里左右；就急，指危重病人快速转送，并要求转送到二级甲等以上级别医院；就能力，将病人转送到有救治相应病种能力的医院。到了现场后，会按照要求，进行基本病情的询问，以及判断运送到医院护理，还是现场处理。

　　

　　当然，急救中心有自己的急救流程，但在紧急情况下，能否作出相关变通？在当事人的描述中，他们已经与邻居沟通过，救护车可以先让给父亲。那么，能否在家属协商一致情况下，中途更换病人？

　　这位急诊医生表示，这件事情从程序上存在一个派单问题，派单时，120 急救医生已经对即将接诊的急救病人，基本病情、相关病史、报告等有了了解。而且在派单期间，他们有责任将该病人负责任地转运，并得到相应的治疗。

　　因此，在救治流程未结束前，即便双方家属协商一致，医生也不能自作主张变更急救病人。

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　　一方面，如果中途更换病人，医生存在对新患者病情相关信息的茫然，存在救治盲区，且如果医生未接到此派单，是否算是见义勇为的性质。另一方面，医生若救治了危重的一方，另一方无法得到及时救治，一旦导致严重后果，也不符合伦理。

　　思考三：医生可否视情况急缓，来定急救顺序

　　于理，笔者理解医生的难处；于情，面对突如其来的变故，当事人难以接受。

　　今天下午 3 点，当事人网友 " 秋秋也是阿秀 " 发文表示：当时我眼睁睁看着父亲一点点逝去，我知道大家会说，120 有它的制度，但在那个当下，让我如何去理解这个制度？

　　那么，有人提出，医生可否视情况急缓来定急救顺序。院前急救是需要讲规矩的，必须遵守原则，完善程序，特殊情况，不是不可以，但必须要向 120 指挥中心报备沟通，取得许可。

　　某三甲医院的急诊科医生认为，自己曾经在 120 急救中心轮转过，也遇见过类似被临时拦下的情况，甚至有在执行任务过程中又顺手 " 捡 " 了病人的时候。他认为，这种情况下，医生可看轻重缓急，及时向 120 调度中心汇报请示。

　　多位医生的观点也表示，就当事人描述的情况，当时急救医生完全可以及时向 120 中心汇报，客观陈述这方面的矛盾与困难如何解决。当然，在医疗资源吃紧的现在，一方面要考虑到如何解除急救医生的法律问题，安心救治；另一方面还要考虑到危重病人如何得到及时救治，后续，这就需要急救中心出一个妥善的解决方案。

　　正如当事人网友 " 秋秋也是阿秀 " 所说：" 在医疗紧张的特殊时期，面对生老病死，我们只能求助医生，我父亲的事情无法挽回，我希望的是更多重症患者，待产妈妈们，可以得到及时救治，也不再有家庭承受这种撕心裂肺的痛。"

　　