糖尿病: 搶救低血糖分秒必爭這些需要了解

2023-02-13 | 來源: 北青網 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

餐後 2～4 小時

尤其是進食過多的高糖飲食後，機體為了應對突如其來的大量糖分，通過自身調節，分泌釋放過多胰島素，而產生降糖作用。

大量飲酒

尤其是在空腹或饑餓狀態下大量飲酒，容易引發低血糖。因為此種情況下，肝臓糖原儲備不足，需要動員機體的脂肪和蛋白質，此時大量的酒精有抑制肝臓將脂肪和蛋白質轉化為葡萄糖的作用，所以機體就會發出低血糖的求救信號。

夜間低血糖

好發時段是凌晨 12 點至 2 點之間，患者很容易盜汗、做噩夢，晨起會感覺睡眠質量低，常伴頭痛和疲勞感。尤其是糖尿病患者，夜間低血糖的“警報”通常是噩夢的開始。所以糖尿病患者一定要加強血糖監測，必要時可做 24 小時動態血糖監測。

老年人群

老年人尤其是老年糖尿病患者，對低血糖的感知能力較弱，有時出現心悸、頭暈等低血糖症狀時，還常被認為是冠心病、高血壓而被忽視。如果類似低血糖症狀反復發作，機體會逐漸適應，有可能就不再發出預警，長此以往，會對患者造成不可逆的傷害，最後可能在毫無征兆的前提下迅速陷入昏迷狀態。所以老年人尤其要關注避免發生低血糖。

降糖藥物

降糖藥物的使用也是低血糖發生的危險因素，胰島素和磺脲類降糖藥物（如格列苯脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等）在使用過程中容易造成低血糖。其他降糖藥如二甲雙胍、吡格列酮和阿卡波糖等單用時一般不易引起低血糖。所以使用這類藥物的患者，更換藥物或增減藥物劑量時一定要在醫生或藥師的指導下進行。

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低血糖如何自救？

許多糖尿病患者出現低血糖時會選擇點心、饅頭等主食來緩解症狀，這種做法雖然不能說完全不對，但也不是最恰當的選擇。因為針對低血糖的救治要爭分奪秒，應該迅速進食蔗糖、蜂蜜、果汁等食品，這類食物可以快速被腸道吸收入血，從而盡快緩解低血糖症狀。

而澱粉類食品如饅頭等屬於多糖類食物，需要經過代謝分解生成單糖（葡萄糖或果糖等）才能被人體吸收利用，因此糾正低血糖的速度相對較慢。

此外，服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇的糖尿病患者發生低血糖時，不宜使用蔗糖（白砂糖、綿白糖、方糖或冰糖等），一定要補充葡萄糖（藥店有售），因為這三種藥物可使蔗糖分解為葡萄糖和果糖的速度減慢，使之不能迅速升高血糖。

糖尿病低血糖的急救方法如下：

患者出現低血糖表現後，應絕對臥床休息。

口服 15～20g 糖類食品（以葡萄糖為佳）。

每 15 分鍾監測一次血糖，如果血糖還低於 3.9mmol/L，可以再服一次糖類食品；如果高於 3.9mmol/L 可以進食澱粉或蛋白質類食物如牛奶、香蕉或三明治等。

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