如履薄冰的中药注射液:荨麻疹患者输痰热清后去世

2023-11-05 | 来源: 每日经济新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

资料显示，痰热清注射液是一种中药注射液。国家药品监督管理局官网显示，该药是上海凯宝（SZ300039，股价6.86元，市值71.76亿元）独家专利产品，为国家中药二类新药，用于风温肺热病痰热阻肺证。

患者家属提到，该药品的说明书中明确，过敏体质者或严重不良反应病史者禁用；肝功能衰竭者禁用；有表寒证者忌用等。房雪认为，姐姐房琴有过敏史且肝功能异常，“为什么还要给输痰热清”。

据新京报方面11月3日报道，经山西省医调委调解，太原市第三人民医院与患者家属达成一致，调解书中提到太原三院在诊治过程中存在过错，同意赔偿患者家属150余万元。

太原三院相关负责人称对相关医务人员追责问责情况，太原市卫健委正在处理。

图片来源：视频截图

该不该开具“痰热清”之问

目前事情的责任已经基本明了，但是相关医务人员是犯了什么错，还并不完全清楚。

11月4日，中医执业医师林宇（化名）接受了《每日经济新闻》记者电话采访。他分析道，无论是肝功能异常者使用中药注射液，还是中医辩证失误开药，一般都不会导致患者突然逝世，患者死于中药注射剂过敏反应的可能性最大。

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林宇认为，但这与药物说明书里的“过敏体质者或严重不良反应病史者”是两码事——荨麻疹可能由某一特定因素引发。这种情况下患者并非过敏体质，只有对多种物质存在过敏现象才叫过敏体质。

即便如此，为房琴注射痰热清注射液治疗感冒仍存疑点。林宇表示，中医治疗感冒首辩寒热，主张用发汗的方法。从“少量白痰”看，患者应该是虚寒证，痰热清注射液并非首选。“要看该医师是中医执业医师还是临床执业医师，是否具备开中药的权限，以及对患者的辩证是否准确。”林宇说。

记者查阅资料发现，痰热清注射液的说明书适应症为清热、化痰、解毒，表寒证者忌用。

基于临床经验，刘洋亦判断房琴死于输液引起过敏性休克。他告诉记者，“过敏体质者或严重不良反应病史者禁用”“肝功能衰竭者禁用”是药品说明书中较常见的内容，但从目前的资料看，房琴住院时仅为“肝功能异常”，这与“肝功能衰竭”是两个概念，“荨麻疹患者”与“过敏体质者”也含义不同。

“目前临床上很多药物无法实现过敏检测，输液反应在临床上较为常见，有时能否抢救过来取决于个人体质，可能是多种因素导致的。”刘洋说。

独家生产商上海凯宝：前三季度销售费用率61%

上述事件引起媒体关注后，11月1日至3日，上海凯宝股价分别下跌0.43%、1%和0.58%。十几天前，这家痰热清注射液的独家生产商刚刚发布三季报，前三季度公司实现营收约11.54亿元，同比增加44.29%；归母净利润约1.96亿元，同比增加65.35%。业绩表现超越2022年全年。