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特别是对于非肥胖人群（这原本也不是司美格鲁肽减肥的适应证），65岁以上的老年人来说，使用司美格鲁肽减肥更要特别慎重。使用这种药物迅速减重的同时，可能会带来大量的肌肉流失，甚至是骨密度的下降，这种流失可能会影响使用者的运动耐力以及日常活动能力，甚至造成摔倒、骨折风险的大幅增加。试想一下，如果为了减肥，而导致大量的肌肉流失，导致连上楼、自己洗澡等生活事项都无法完成了，这样的减肥，又有什么意义呢？

另一个需要注意的问题是，使用司美格鲁肽减肥，会带来“Ozempic Face”，这种情况是指使用药物迅速减肥后，出现的一种急速的面部衰老下垂的面容，这种情况的产生，同样也是由于迅速减重导致肌肉大量流失造成的，除了脸部一样，身体其他部位同样也可能会出现皮肤下垂和类似于“妊娠纹”的纹路。

有些人并不肥胖，滥用药物只为了达到自己的“理想”体重，但最终却出现了这样的一种衰老下垂的面容和皮肤，是否值得呢？

肠道梗阻风险

2023年8月，美国FDA更新了司美格鲁肽的安全标签，警示了使用该药物可能会带来肠道梗阻的风险。

据报道，美国FDA安全报告系统已经受到了6000多份与使用司美格鲁肽相关的胃肠道疾病报告，截至2023年6月30日，有34例肠梗阻病例，虽然该机构指出，不能够确定药物暴露与疾病的因果关系，但该药物具有“延迟胃排空”的作用，确实也可能会导致这种相关的不良反应风险。

停药体重反弹的风险

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司美格鲁肽使用过程中，减重作用当然是明确的，但由于身体不耐受，或者用药费用问题停药后，药物的激素模拟作用也会随之消失，其对代谢的促进作用、食欲的抑制作用等，也会有随之消失。因此，使用司美格鲁肽减肥效果好，但停用后体重出现反弹的情况，也是比较普遍的。一项2022年4月发表的研究结果显示，停止使用司美格鲁肽后，体重出现反弹，一年后平均恢复了之前减掉的三分之二体重。

综上所述，很多朋友奉为“减肥神药”的司美格鲁肽，虽然其减重效果明确而高效，但在长期使用的安全方面，也存在着一定的用药风险，安全合理使用该药物，给大家提出以下几个方面的建议。

首先，应该明确适应证的前提下使用。目前司美格鲁肽在国内尚未获批减肥的适应证，用于非糖尿病患者的肥胖人群减重治疗属于超说明书应用，因此，到底可不可以用药，到底是否属于使用人群，用药前最好还是经过专业人士的评估后再考虑用药。

其次，如果使用该药物进行辅助减重的话，一定要注意营养的合理补充，特别是对于肌肉骨骼健康重要的基础营养物质，如优质蛋白、钙质等，都应该做好合理的补充，例如海鲜、乳制品、豆类等食物，都是可以摄入的优质食物，安排好膳食补充，能够减少药物可能带来的肌肉和骨质流失风险。另外，也要多注意增加水分的补充，这对于保持肌肤的弹性也很有帮助。

另外，运动锻炼的作用也不容忽视，运动本来就是改善身体代谢，加强热量消耗，健康减肥的重要手段，而对于使用司美格鲁肽的人群来说，加强运动锻炼就显得更为重要，这是药物健康减肥的重要基础保障，也是减少肌肉流失，减少停药反弹的重要干预方法。

我们减肥减重，最终是为了自己的“健康”，因此，药物的作用很多时候都只是辅助作用，常规的健康饮食，长期坚持的运动锻炼等健康生活方式的保持，才是真正的健康减肥基础，在此基础上，在确保用药安全的前提下，合理用药物进行辅助，才是正确合理的减肥方式。